原发性肝癌疗效观察
唐晓辉、刘常林、高成斌 （邯郸肝病医院 邯郸肝病研究所）
肝癌是常见的恶性肿瘤之一，其中原发性肝癌最为多见。我国每年约10万人死于肝癌，仅次于胃癌和肺癌，居第三位。中医中药治疗肝癌是我院长期采用的方法。其中我院制剂佛手托魂丸疗效显著。现就最近病例报道一例如下。
1、病史摘要
患者赵某某男性52岁系河北省永年县人2015-08-22在邯郸市某医院被诊断为“乙肝肝硬化，原发性肝癌”住院行介入治疗。近一周病情较之前加重肝区间断刺痛且有纳差、乏力、低热、消瘦、咳嗽等症状。于2015-10-21经人介绍来我院入我科住院治疗，入院后给予常规检查结果示：血常规WBC 13.3×109/L、N 91.1%、RBC 4.93×1012/L、HGB143 g/L、PLT 153×109/L；乙肝五项定量示：表面抗原：223.825ng/ml，表面抗体：0.05mIU/ml，e抗原：0.017NCU/ml，e抗体：24.367 NCU/ml，核心抗体：7.287NCU/ml； HBV-DNA 1.070×103IU/ml；肝纤四项：透明质酸116.508HAng/ml、层粘连蛋白126.975 ng/ml 、IV型胶原520.870ng/ml、Ⅲ型前胶原蛋白31.486 ng/ml;PT/PA 101%；肿瘤五项：人铁蛋白：1399.666ng/ml、AFP:419.563ng/ml、CEA:0.736ng/ml、CA50:16.131U/ml、CA19-9:42.946U/ml；肝功能：A/G 42/39g/L、Bil 21.66/19.17umol/L、ALT 34U/L、AST 91U/L、ALP225 U/L、GGT 166U/L、CHE 4039U/L，GLU4.80mmol/L；肾功：Cre94µmol/L、Bun6.10mmol/L；电解质：K+ 5.19mmol/L、Na+126.4 mmol/L、Cl- 84.8mmol/L；彩超结果示：肝癌介入术后：肝内实性占位（较大约164*140mm）、肝癌、肝大、肝硬化、肝内钙化灶、门静脉栓塞、右肾增大。静点注射用甘草酸二铵、华蟾酥注射液，另给予我院制剂佛手托魂丸（一次一丸，一日三次），软坚散结、活血化瘀治疗；鉴于患者病毒有复制给予恩替卡韦分散片（维力青）抗病毒治疗。2015-10-28复查血常规示：血常规WBC 5.5×109/L、N 91.1%、RBC 4.00×1012/L、HGB128 g/L、PLT 149×109/L，肝功能：A/G 34/31g/L、Bil 7.04/14.30umol/L、ALT 105U/L、AST133U/L、ALP153U/L、GGT105U/L、CHE3077U/L患者不适症状明显好转，于201-10-30出院出院后继续口服佛手托魂丸、恩替卡韦分散片（维力青）病情较稳定无明显不适感。
2、结果
患者经佛手托魂丸联合恩替卡韦片（维力青）治疗两个半月后于2016-01-06来我院复诊，自诉用药2个月来无明显不适，食欲明显增加，体重增加13公斤（患者自诉）。复查肝功能正常；彩超示：肝内实性占位肝癌（较大约64*59mm）患者肿瘤明显缩小。
3、讨论
肝癌的治疗遵从一般恶性肿瘤的治疗原则，减轻患者痛苦和延长生存期，以尽可能小的代价对肿瘤控制甚至缩小十分重要。本病例采用我院院内制剂佛手托魂丸软坚散结，活血化瘀。配合恩替卡韦片抗病毒治疗肝癌使患者症状改善，肿瘤缩小，为患者生活质量提高以及延长生存期起到了积极的作用。
