7.28世界肝炎日——肝炎患者饮食指导

　　2023年7月28日是第13个“世界肝炎日”，今年我国的宣传主题是“坚持早预防，加强检测发现，规范抗病毒治疗”。旨在号召全社会积极行动起来，促进早预防、早检测、早治疗等综合措施的落实，提升公众的健康水平，全面遏制病毒性肝炎对人类健康的危害。

　　肝脏的主要功能

　　1、调节蛋白质、脂肪和碳水化合物的代谢

　　2、吸收、储存和转化维生素

　　3、合成并分泌胆汁，促进脂肪代谢吸收

　　4、解毒、减少血液中的废弃物

　　5、参与激素的灭活和排泄

　　6、过滤并储存血液

　　古人云“安身之本，必资于食”，又说饮食能“排邪而安脏腑”，这对肝炎患者来说是很有道理的。

　　的确，饮食对肝炎的恢复是至关重要的。那么，肝炎患者究竟应该吃些什么，怎么吃？邯郸朝阳医院肝病专家为我们总结了一下肝炎患者饮食指导，下面我们来看一下。

　　01急性肝炎饮食原则

　　低脂高蛋白半流食或软食，膳食易消化，不可勉强进食。依据病情和食欲而定。尽可能照顾患者口味，并考虑其吸收利用情况。如患者恶心、拒食或食量太少，可采用肠外营养，以维持基本营养、保持水和电解质平衡。

　　（1）成年患者每天供给能量按30~35kcal/(kg·d)为宜。应根据患者的体重、病情如有无发热等做适当的调整。肥胖者需适当控制进食量，否则会影响肝功能的恢复或发生脂肪肝。

　　（2）蛋白质食物中应含多量生物价值高的蛋白质，可多选用牛奶、鸡蛋、豆制品等保护肝脏功能，也可进食少量鸡肉、鱼、牛肉及瘦猪肉等。建议每天供给蛋白质1~1.2g/(kg·d)。

　　（3）脂肪每天供给量占总能量的20%~25%为宜，最好用植物油，促进脂溶性维生素的吸收，增加菜肴口味。

　　（4）碳水化合物应占总能量的60%，以米、面为主。若患者食欲差，进食量过少，必要时用静脉营养。

　　（5）多食新鲜蔬菜和水果食物中的维生素C及食物纤维，促肝糖原合成，刺激胆汁分泌，保持大便通畅，促进代谢废物排出。

　　（6）供给足量液体选用鲜果汁、西瓜汁、米汤加蜂蜜、温开水加蜂蜜等以稀释胆汁，促进有毒物质的排出。

　　（7）禁用煎炸食品及辛辣食物和调味品，禁烟酒。

　　（8）少量多餐，4~5次/天；清淡少盐，每天食盐6g以下。

　　02慢性肝炎饮食原则

　　（1）能量要防止过剩和不足，能量过剩不仅加重肝脏负担，也易发生肥胖、脂肪肝和糖尿病。一般按30~35kcal/(kg·d)，根据患者卧床休息或体力活动情况增减。

　　（2）病毒性肝炎引起血浆白蛋白水平下降，重症肝炎引起多种血浆蛋白代谢紊乱。供给足量的优质蛋白质可提高酶的活力，改善肝细胞脂肪浸润，以利于肝细胞修复和肝功能恢复。采用高蛋白膳食，蛋白质1.5~2.0g/(kg·d)，占总能量的15%以上，优质蛋白占50%。蛋白质代谢过程中产生一些废物，如超出肝肾功能负担，可使血氨升高，成为肝性昏迷的潜在诱因。因此，不仅要多选用优质蛋白质，而且还要注意保持各种氨基酸的适当配比，供给产氨少的蛋白质（奶类产氨少，蛋类次久，肉类较多）。大豆蛋白中含支链氨基酸较多，是肝炎患者良好的蛋白质。蛋氨酸、胆碱、卵磷脂称为抗脂肪肝物质。

　　（3）脂肪肝炎患者血中亚油酸浓度下降，食用植物油，可供给必需脂肪酸。患淤胆型肝炎者容易发生脂肪痢，减少脂肪摄取可以改善症状。发生严重脂肪痢时，采用中链甘油三酯作为烹调油。通常脂肪占总能量20%~25%。

　　（4）碳水化合物过多碳水化合物易转化为脂肪积存，引起高脂血症及肥胖。碳水化合物能促进肝脏对氨基酸的利用、增加肝糖原的储备、增强肝细胞抗病毒能力和维护肝微粒体酶的活性。每天供给300~400g/d的碳水化合物，占总能量60%。

　　（5）膳食中应摄入富含维生素B族维生素、维生素C、维生素E、维生素K等的食物，有利于肝细胞的修复、解毒功能的增强和免疫能力的提高。

　　（6）矿物质硒是谷胱甘肽过氧化物酶的组成成分，参与机体自由基的清除。锌作辅酶参与体内重要生物酶的组成，如DNA的复制SOD的合成。

　　（7）忌酒及含酒精饮料、辛辣及强烈刺激的调味品、霉变食物。

　　（8）少食多餐，每天可用4~5餐，减少肝脏负担。

　　（9）烹调方法采用蒸、炖、煮、烩、熬等方法，食物柔软、易消化，忌用油炸、煎和熏制食品。

　　健康食谱

　　合理营养是增强肝病患者自身抗病能力的重要方法，亦是治疗的重要措施之一。以下的食物对肝病调养有益，患者可经常调配选用。

　　1、鸡蛋：鸡蛋蛋白质几乎全部可用来修复被损害的肝组织，保护未伤的肝脏结构及其功能，提高血浆蛋白质和增强身体免疫能力。蛋黄中丰富的卵磷脂具有促进细胞再生，去除肝中多余脂肪的功能。

　　2、鲜鱼肉：各种鲜活鱼虾都含有丰富且易消化的优质蛋白质。鲫鱼调整肠胃的功能卓著，食欲不佳的肝病患者不妨常食；有水肿者可多吃利水消肿效果好的鲤鱼和黑鱼；其他如鲢鱼、鲭鱼、甲鱼和黄鱼等都可以交潜进食。

　　3、香油与芝麻：均含有丰富的维生素E，这对维持细胞健康，促进血红细胞生长及保证能量代谢均有好处。芝麻酱还含20%的蛋白质，大量的铁及B族维生素，由于不需要加热烹调就可食用，所以各种营养物质更能充分被人体吸引利用。

　　4、禽畜肉：鸡肉性平温补，蛋白质含量高而质优，对食欲不振、肿胀、便溏等消化不良的肝病患者尤为适宜。牛肉为高蛋白、低脂肪肉类，有补脾胃和消水肿之功能。羊肉性温热，适于体质虚弱、身寒肢冷、胃肠积冷及腹痛便溏等虚寒型肝炎患者食用。

　　5、蜂蜜：蜂蜜含80%以上可以为人体直接吸收的葡萄糖、果糖及少量氨基酸维生素、有机酸酶等营养成分，不仅有利增加肝糖含量和肝脏解毒能力，而且还有健脾胃、助消化和强壮身体等药理作用。每天喝一杯蜂蜜水对保养肝大有益处。

　　6、动物内脏：肝含极丰富的蛋白质、钙、磷、铁和维生素A、B1、B2、B12、PP等，尤其铁的含量较惊人，每百克中高达25毫克。铁与B12为造血所必需，伴有贪血、血浆蛋白降低及水肿的肝病患者，宜多吃动物肝脏最为有益。