疏通化纤法治疗————肝硬化

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创建时间:2022-09-05 15:24

肝硬化是慢性进行性肝病,而肝纤维化是慢性肝炎走向肝硬化的中间桥梁,也是肝硬化的病理基础,抗纤维化治疗就是拆掉这座桥梁和动摇它的基础,从而控制病情发展。

  邯郸肝病医院采用疏通化纤系列中药治疗肝硬化已有数十年,疏通化纤系列药之一的安络化纤丸是治疗肝纤维化、肝硬化的常用药,被列为国家“中药保护品种”。通过国家科技重大专项“十二五”“十三五”长期大量的临床研究证明:“安络化纤丸在抗肝纤维化方面有着较好的临床医学证据”。2019年,安络化纤丸被纳入《慢性乙型肝炎防治指南》《肝硬化诊治指南》等多项指南,2020年,被用于新冠后逆转肺纤维化的临床研究。

  刘墨林提倡慢性肝炎的抗肝纤维化治疗应早期进行,肝脏活动性炎症平息后应进行后续的养肝肾、化瘀血、通经络等中医中药抗肝纤维化的治疗,不要一味的服保肝药,因慢性肝炎中、重度几乎都有肝脏纤维化。我院观察代偿期肝硬化患者经安络化纤丸治疗数年后会有部分患者发生肝硬化的逆转,彩超多次检查不再提示肝硬化了,所以肝硬化经过治疗后也是可以逆转的,在肝功能代偿期时要坚持服药治疗,争取肝硬化逆转,但失代偿期患者虽经长时间的服药治疗逆转的病例较少,重点还是控制病情发展,延长生命,提高生活质量。

  另外,对处于肝功能明显异常的肝硬化患者,可以先服清肝疏通丸或联合羚羊清肝胶囊治疗,待肝功能化验正常后再改服安络化纤丸。对肝硬化有明显出血倾向或曾有消化道出血者建议把药丸研面服用。对晚期肝硬化、肝肾亏虚、老年人体质虚弱、曾有消化道出血或有出些倾向者建议服养肝疏通丸,养肝疏通丸通而能养,养肝软肝为其特点,具有补虚损,疏通肝血流,减轻肝循环阻力,预防肝病出血,促肝细胞再生,抗肝纤维化等功效,故更适宜肝硬化体质虚弱者。对肝硬化伴有明显慢性胃病者,在服安络化纤丸的基础上可以加服舒胃丸,或先服舒胃丸,待胃病好转后,再配服安络化纤丸。对肝硬化患者有失眠者可配服枣仁得睡丸治疗。并腹水者可以配合淋滞疏通丸,有胸水者再加服羚羊清肝胶囊。伴胆囊炎、肝区疼痛、脾大者,可以辅助外贴软坚散结膏于患处。肝硬化肝内有结节者,良性结节加服通络散结胶囊,恶性结节改服佛手拖魂丸。妇女在月经期可以暂停服用安络化纤丸。病因为乙肝或丙肝病毒者,应联合西药抗病毒药物治疗。

  肝硬化患者应注意加强营养,适度运动。忌饮酒、粗糙、冷、硬、刺激性,不易消化食物。避免生气、劳累、房事不节等。争取在代偿期得到合理积极治疗,防止向失代偿期发展。定期检查,同时避免各种诱因,预防和治疗可能出现的并发症。

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