引起腹水的原因有哪些?提前知道做好预防

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创建时间:2022-07-20 15:20

  腹水出现前常有腹胀,大量水使腹部膨隆、腹壁绷紧发高亮,状如蛙腹,患者行走困难,有时膈显著抬高,出现呼吸和脐疝。严重肝腹水常常使患者行动不便甚至无法自理,给健康和生活造成严重的影响,有时甚至使人产生绝望的情绪。

  邯郸肝病医院专家指出所谓的腹水是指腹腔内游离液体的过多产生和积聚。然而人体在正常状态下腹腔内也有体液的,可以起到对肠道润滑作用,在任何病理情况下导致的腹腔内液量增加超过正常指标,即称为腹水,肝腹水是肝功能失代偿期突出的症状。

  腹水的发生有以下几种原因

  01继发性醛固酮增多

  醛固酮在正常情况下是在肝内灭活的,一旦肝硬化引起肝功能不全时会引起对醛固酮及抗利尿激素的灭活不足,造成继发性醛固酮以及抗利尿激素增多。这两种激素均能引起远端肾小管重吸收水和钠增加,从而引起水和钠进一步的潴留形成腹水。

 

  02门静脉压力增高

  发生肝硬化时肝内纤维组织增生可引起肝内血管阻塞,导致门脉压力增高,再加上血浆胶体渗透压降低这一因素,使门脉系统内的流体更容易渗入腹腔内。

  03有效循环血容量不足

  有效循环血容量不足致交感神经活动增加,前列腺素、心房以及激肽释放酶-激肽活性降低,从而导致肾血流量、排钠和排尿量减少。

  04低白蛋白血症

  血浆白蛋白在肝脏合成,肝硬化时肝细胞的功能发生障碍,会引起白蛋白的合成显著减少从而使血浆胶体渗透压降低。在门脉高压因素的参与下部分血浆从门脉血管内渗至腹腔内,从而形成腹水。一般认为血浆白蛋白<30g/L为一临界数值,白蛋白<30g/L时常发生腹水。

  05淋巴漏出增加

  肝硬化时大量的再生结节可引起窦后性肝静脉阻塞、导致肝淋巴排泄障碍而压力增高,致使淋巴漏出增加,某些淋巴液就会进入腹腔而引起腹水。

  特别是对于肝硬化患者来说,一定要警惕腹水的发生,当自身的条件靠近以上几个点时,一定要额外注意,积极治疗,万不可再轻视,增加治疗难度。

  由于每个肝腹水的体质不一样,治疗方法也会针对肝腹水的病因及患者体质来选择适合的治疗方案。治疗肝腹水一定要到正规医院进行专业治疗,千万不要盲目治疗。

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