教你如何看懂心电图

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创建时间：2019-06-05 14:58

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教你如何看懂心电图

心电图，是许多类型体检项目中必检的一项，心电图检查实际包括常规心电图、24小时动态心电图、心电图运动负荷试验等等。那么，心电图究竟查的是什么呢？许多人其实对心电图不太了解，那这项检查究竟是有什么临床意义呢？

　　一、心电图

心电图是利用心电图仪，来记录下人体体表心脏部位每一个心动周期所产生的电位活动变化的一项检查。这些被记录下来的图形，就是心电图，是一种快速简便、安全有效的无损伤性的检查方法。当病人因感到胸闷心慌、心悸、心区不适或疼痛等症状时，医生都会安排其做心电图检查。目前，心电图检查技术已普遍地被广泛应用在各大医疗机构，辅助医生对疾病进行诊断。

　　二、心电图检查的临床意义

　　1、反映人体正常心脏的电活动。

　　2、帮助识别心律不齐。

　　3、帮助诊断是否有心房或心室肥大。

　　4、能迅速反映心肌梗死的部位。

　　5、能反映心肌缺血程度。

6、能帮助诊断心肌炎、心包炎等心脏疾病。

7、用于心脏监护。

　　三、心电图检查结果分析

　　1、心电图纸：其格子中每一条细竖线和每一条细横线均相隔1mm，一条粗线由五个小格构成，每条线距离相隔5mm。按照国际标准,心电图纸的移动速度是每秒25mm，即横向的每个小格为0.04s，每两条粗线之间的距离为0.2s。

　　2、心电图波及波段：一个正常成年人的心脏电位活动开始于窦房结，兴奋的同时，电位会经结间束传导至各房室结。然后，按希氏束-左、右束支-浦肯野纤维的顺序进行传导，最后兴奋各心室。由于这种先后有序的兴奋电位的传播，引起了一系列的电位改变活动，从而形成了心电图上相应的波段。一个正常成年人的心电图会记录有P波、PR间期、QRS波群、Q波、T波和u波等波形及波段。

　　（1）P波：是最早出现的一个圆钝波形，代表由窦房结主导引起的心房激动，正常的P波宽度≤0.11s。

　　（2）QRS波群：它是继P波后出现的一个狭窄但峰高的波群，由q、R、S三个波组成，代表着兴奋从房室结传导至各处的浦肯野纤维，可以作为心室收缩的标志。

　　（3）Q波：一个明确向下的波，在通常情况下，正常人的QRS波群的时间为0.08s，如果该波超过0.12s便有一定的病理意义。

　　（4）T波：代表心室的舒张，通常要注意异常高突的T高尖，因为其往往出现在心肌梗死的早期。

　　（5）u波：是出现在T波后一个很微小的波形，正常的u波也不易见。

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